平成２３年０２月２１日厚生委員会
中野区議会厚生委員会〔平成２３年２月２１日〕
厚生委員会会議記録
○開会日 平成２３年２月２１日
○場所 中野区議会第３委員会室
○開会 午後１時５６分
○閉会 午後２時１３分
○出席委員（８名）
長沢 和彦委員長
内川 和久副委員長
森 たかゆき委員
伊東 しんじ委員
かせ 次郎委員
山崎 芳夫委員
岡本 いさお委員
佐藤 ひろこ委員
○欠席委員（０名）
○出席説明員
保健福祉部長、中部すこやか福祉センター所長 田中 政之
保健所長 田原 なるみ
保健福祉部参事（保健福祉部経営担当、健康推進担当） 岩井 克英
保健福祉部参事（保健予防担当） 山川 博之
保健福祉部副参事（生活衛生担当） 宇田川 直子
保健福祉部副参事（福祉推進担当） 平田 祐子
中部すこやか福祉センター副所長 野村 建樹
保健福祉部副参事（中部すこやか福祉センター地域保健福祉担当） 高里 紀子
北部保健福祉センター所長 大橋 雄治
南部保健福祉センター所長 町田 睦子
鷺宮保健福祉センター所長 齋藤 真紀子
保健福祉部副参事（障害福祉担当） 朝井 めぐみ
保健福祉部副参事（生活援護担当） 黒田 玲子
保健福祉部副参事（保険医療担当） 角 秀行
保健福祉部副参事（介護保険担当） 遠山 幸雄
○事務局職員
書記 鳥居 誠
書記 河村 孝雄
○委員長署名
審査日程
○議題
第１号議案 平成２２年度中野区一般会計補正予算（関係分）
第３号議案 平成２２年度中野区国民健康保険事業特別会計補正予算（関係分）
第４号議案 平成２２年度中野区老人保健医療特別会計補正予算（関係分）
第５号議案 平成２２年度中野区後期高齢者医療特別会計補正予算（関係分）
第６号議案 平成２２年度中野区介護保険特別会計補正予算（関係分）
委員長
それでは定足数に達しましたので、厚生委員会を開会します。
（午後１時５６分）
本日の審査日程ですが、お手元に配付の審査日程（案）（資料１）のとおり審査を進めたいと思いますが、これに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
委員長
御異議ありませんので、そのように進めます。
それでは、議事に入ります。
議案の審査を行います。第１号議案、平成２２年度中野区一般会計補正予算（関係分）、第３号議案、平成２２年度中野区国民健康保険事業特別会計補正予算（関係分）、第４号議案、平成２２年度中野区老人保健医療特別会計補正予算（関係分）、第５号議案、平成２２年度中野区後期高齢者医療特別会計補正予算（関係分）、第６号議案、平成２２年度中野区介護保険特別会計補正予算（関係分）を一括して議題に供します。
本議案は総務委員会に付託されておりますが、厚生委員会の関係分について当委員会で審査し、賛成多数となった意見があれば、総務委員会に申し送ることとなっておりますので、御承知おきください。
それでは、理事者の補足説明を求めます。
田中保健福祉部長
それでは、保健福祉部の補正予算につきまして、一般会計から御説明をさせていただきます。
７２ページ、７３ページをお開きをいただきたいと思います。
１項保健予防費、１目保健予防費の２予防対策、（３）予防接種でございます。日本脳炎予防接種につきましては、平成１７年度より積極的勧奨が控えられておりましたけれども、平成２２年８月末より新たなワクチンの接種が全面的に開始をされ、接種件数が当初を上回る見込みとなりました。これに伴いまして、接種委託料等につきまして２,５３５万円を増額をいたします。対応する歳入といたしましては、中野区民以外の方が区内医療機関で接種を受けた場合における受託収入を２５１万５,０００円増額をいたします。歳入の記載につきましては、５４、５５ページ、１９款諸収入、４項受託事業収入の欄にございます。後ほどごらんをいただければと思います。
次に、７６、７７ページをお開きいただきたいと思います。
６項障害福祉費です。上段の２目障害者福祉事業費の２地域生活支援、（２）地域生活支援サービスでは、移動支援事業及び義務教育通学等支援事業に係る利用者数及び利用時間数の増に伴い、委託料を３,０００万６,０００円増額をいたします。同じ事業の（３）コミュニケーション支援事業におきましては、福祉タクシーの交付冊数の増に伴いまして、供給委託料につきまして７９７万４,０００円を増額いたします。
それから、同じページの下段、３目自立支援給付管理費の１自立支援給付、（３）更生医療給付では、支給件数の増に伴い、扶助費を７,３１１万２,０００円増額をいたします。これに対応する歳入といたしましては、国、都の法定負担分として国庫支出金３,６５５万６,０００円、都支出金を１,８２７万８,０００円増額いたします。歳入の記載につきましては、４６、４７ページ、１３款国庫支出金、１項国庫負担金及び４８、４９ページ、１４款都支出金、１項都負担金の欄にございます。後ほどごらんをいただければと思います。
続きまして、７８、７９ページをお開きをいただきたいと思います。
７項生活保護費でございます。上段、１目生活保護費の２生活保護、（２）生活保護では、被保護世帯数及び人員の増による扶助費の増及び平成２１年度国庫負担金の返還金として１０億７,２７８万１,０００円を増額をいたします。また、歳入につきましては、財源を更正をいたします。生活保護費の増に対応する歳入といたしましては、国、都の法定負担分等として、国庫支出金を７億５,２２０万８,０００円、都支出金を３,４４６万８,０００円増額をいたします。歳入の記載につきましては、４６、４７ページ、１３款国庫支出金、１項国庫負担金及び４８、４９ページ、１４款都支出金、１項都負担金の欄にございます。後ほどごらんをいただければと思います。
それから、同じページの下段、２目生活相談費の１生活相談、（１）生活相談等については、歳入について財源を更正をいたします。生活保護費につきましては、昨年度来、予測を上回る伸びが継続してございます。これらは昨今の経済状況を反映したものと考えておりますが、相談、就労支援対策の充実など、区としても適正な給付、自立支援に引き続き努めてまいります。
続きまして、８０、８１ページをお開きをいただきたいと思います。
８項保険医療費、２目国民健康保険事業特別会計繰出金、３目後期高齢者医療特別会計繰出金、４目老人保健医療特別会計繰出金でございます。これらの歳出につきましては、いずれも各特別会計の補正に伴うものでございます。内容につきましては特別会計のページで御説明をいたします。対応する歳入といたしましては、国、都の保険基盤安定負担金の額の確定に伴い、国民健康保険特別会計繰出金で国庫支出金１,７５７万３,０００円、都支出金１億３,１４９万８,０００円を増額、後期高齢者医療特別会計繰出金につきましては、都支出金３,７４７万円を減額をいたします。歳入の記載につきましては、４６、４７ページ、１３款国庫支出金、１項国庫負担金及び４８、４９ページ、１４款都支出金、１項都負担金の欄にございます。後ほどごらんをいただければと思います。
続きまして、８２、８３ページ、９項介護保険費でございます。上段の１目介護保険運営支援費の１介護サービス支援、（１）介護サービス基盤整備支援では、今年度の事業実績を反映し、認知症高齢者グループホーム及び小規模多機能型居宅介護拠点の整備費補助につきまして減額をするとともに、認知症高齢者グループホーム防火設備整備費を新たに計上し、合わせて１億３,９６５万円を減額をいたします。対応する歳入といたしましては、都の各施設整備等補助金につきまして１億２,９６７万５,０００円を減額をいたします。歳入の記載につきましては、４８、４９ページ、１４款都支出金、２項都補助金の欄にございます。後ほどごらんをいただきたいと思います。また、同じページの下段、２目介護保険特別会計繰出金の増額は、特別会計の補正に伴うものでございます。内容については特別会計のページで御説明をいたします。
次に、特別会計について御説明をいたします。恐れ入ります。１２６、１２７ページをお開きをいただきたいと思います。
国民健康保険事業特別会計でございます。歳入歳出とも総額３億７,４４４万１,０００円を減額をいたします。主な内容について御説明をいたします。
右のページ、歳出をごらんいただきたいと思います。１款国保運営費につきましては、口座振替受付サービスの導入経費及び電子レセプト導入に係る国民健康保険連合会への分担金として、１,８７７万７,０００円を増額をいたします。口座振替受付サービスでは、キャッシュカードにより簡易に窓口での口座振替の手続を済ますことができる機器を導入いたしまして、収納率の向上を目指します。平成２３年度からの事業開始を予定しているところでございます。
続きまして、２款国保給付費でございます。療養諸費、高額療養費、出産育児一時金、葬祭費につきまして、いずれも当初の見込みを下回ったため、２億３,５４４万円を減額をいたします。
３款後期高齢者支援金、６款介護納付金、７款共同事業拠出金につきましては、それぞれ各概算額の確定等に伴うものでございます。
８款保健事業費につきましては、特定健診の受診者数が当初の見込みを下回ったため、委託料６,３６０万１,０００円を減額をいたします。
続きまして、左のページ、歳入をごらんをいただきたいと思います。
１款国民健康保険料につきましては、保険料減額措置の対象者増等による保険料賦課額の減及び予定収納率が当初の見込みを下回ったこと等によりまして、２億５,０２２万３,０００円を減額をいたします。
３款国庫支出金、４款療養給付費等交付金、６款都支出金につきましては、負担金の対象となる給付費の減等に伴いそれぞれ減額をいたします。
７款共同事業交付金につきましては、国民健康保険団体連合会での算定に基づき、高額医療費共同事業交付金を３,１０７万２,０００円減額をいたします。
８款繰入金につきましては、新たな保険料減額制度の影響等から、保険基盤安定繰入金の見込みが当初を上回ったこと等によりまして、一般会計繰入金を１億４,３２６万８,０００円を増額をいたします。
９款繰越金につきましては、確定額を計上するものでございます。
続きまして、１４８、１４９ページをお開きいただきたいと思います。
老人保健医療特別会計でございます。歳入歳出とも総額５,６７４万１,０００円を減額をいたします。
右のページ、歳出をごらんいただきたいと思います。
１款医療諸費につきましては、老人医療給付費等が当初の見込みを下回ったことによりまして、２,８７２万円を減額をいたします。
２款都支出金につきましては、都支出金等の償還金を３,０６０万３,０００円減額するとともに、本特別会計の廃止に伴いまして、前年度からの繰越金及び支払基金交付金を一般会計に繰り出すため、一般会計繰出金を２５８万２,０００円増額し、合わせて２,８０２万１,０００円を減額をいたします。
続きまして、左のページ、歳入をごらんいただきたいと思います。
１款支払基金交付金、４款繰入金につきましては、老人医療給付費等の減額に対応して、支払基金の負担分及び区の一般会計繰入金をそれぞれ減額するものでございます。
また、５款繰越金につきましては、確定額を計上するものでございます。
続きまして、１５６、１５７ページをお開きいただきたいと思います。
後期高齢者医療特別会計でございます。歳入歳出とも総額２億１,５８３万８,０００円を減額をいたします。主な内容を御説明いたします。
右のページ、歳出をごらんいただきたいと思います。
１款広域連合納付金につきましては、療養給付費等が当初の見込みを下回ったことによりまして、合わせて２億１,４８７万２,０００円を減額いたします。
続きまして、左のページ、歳入をごらんいただきたいと思います。
１款後期高齢者医療保険料につきましては、前年度からの滞納繰越分が見込みを下回ったため、５,６５４万６,０００円を減額をいたします。
２款繰入金につきましては、広域連合納付金の減に伴いまして、療養給付費繰入金等の一般会計繰入金につきまして、１億８,９８９万円を減額をいたします。
３款繰越金につきましては、確定額を計上するものでございます。
４款諸収入につきましては、保険料未収金の補てん分の精算により増額をいたします。
次に、１６４、１６５ページをお開きいただきたいと思います。
介護保険特別会計でございます。歳入歳出とも総額１億９,５１９万円を増額いたすものでございます。主な内容を御説明いたします。
右のページ、歳出をごらんいただきたいと思います。
１款制度運営費につきましては、介護認定申請件数が当初の予定を上回ったため、調査委託料等につきまして１,６９５万８,０００円を増額いたします。
２款保険給付費では、在宅介護サービス及び高額介護サービスの利用が当初の見込みを上回ったため、１億５,１０８万３,０００円を増額いたします。
３款地域支援事業費につきましては、生活機能評価の実施件数が当初の見込みを下回ったため、１,２０１万５,０００円を減額いたします。
４款基金積立金につきましては、平成２１年度保険料の剰余金、基金利子の積み立てによりまして、３,９１６万４,０００円を増額いたします。
続きまして、左のページ、歳入をごらんいただきたいと思います。
３款国庫支出金、５款都支出金につきましては、負担金の対象となる保険給付費の増等に伴いまして、それぞれ増額をするものでございます。
７款繰入金では、一般会計及び介護給付費準備基金からの繰入金につきまして、保険給付費の増、地域支援事業の減及び事務費等負担分の増に伴いまして、合わせて１億７６３万２,０００円を増額いたします。
８款繰越金につきましては、確定額を計上するものでございます。
以上で補足説明を終わらせていただきます。よろしくご審議のほどお願い申し上げます。
委員長
これより本件に対する質疑を行います。
質疑はありませんか。
よろしいですか。
〔「はい、進行」と呼ぶ者あり〕
委員長
それでは、質疑がなければ、質疑を終結します。
次に、総務委員会に申し送る意見についてですが、第１号議案及び第３号議案から第６号議案までの計５件について一括してお聞きしたいと思いますが、意見はありますか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕
委員長
それでは、第１号議案及び第３号議案、第４号議案、第５号議案、第６号議案について、意見なしとして総務委員会に申し送ることに御異議ありませんか。
〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
委員長
御異議ありませんので、そのように決定いたします。
以上で第１号議案及び第３号議案から第６号議案までの審査を終了します。
本日予定した日程は終了しますが、委員、理事者から特に御発言はありませんか。
〔「なし」と呼ぶ者あり〕
委員長
なければ、以上で厚生委員会を散会します。
（午後２時１３分）